儿童乳牙坏死怎么处理

2025.08.22 16:42

儿童乳牙坏死需及时就医检查并评估牙齿保留价值、根据病情选择根管治疗或活髓切断术以保留患牙、无法保留的乳牙需拔除并佩戴间隙保持器、术后严格遵医嘱用药并保持口腔卫生、定期复查监测恒牙发育情况。具体分析如下：

1.及时就医检查并评估牙齿保留价值：乳牙坏死需由专业医生通过临床检查和影像学判断患牙是否具备治疗条件。早期干预可避免感染扩散至恒牙胚，若牙根吸收超过三分之一或炎症波及恒牙胚，则优先考虑拔除。

2.根据病情选择根管治疗或活髓切断术以保留患牙：牙髓部分坏死可采用活髓切断术去除感染组织并保留健康牙髓；完全坏死需根管治疗清除腐质并填充材料。治疗需在局部麻醉下进行，确保无痛操作。

3.无法保留的乳牙需拔除并佩戴间隙保持器：严重龋坏或根尖周炎的乳牙应拔除，避免影响恒牙萌出。拔牙后需定制间隙保持器防止邻牙倾斜，维持牙弓长度直至恒牙替换。

4.术后严格遵医嘱用药并保持口腔卫生：根管治疗或拔牙后需口服抗生素控制感染，使用氯己定漱口水减少菌斑。每日两次巴氏刷牙法清洁，避免患侧咀嚼硬物。

5.定期复查监测恒牙发育情况：每3-6个月拍摄牙片观察恒牙胚形态及萌出方向，若发现异常需早期干预。同时检查间隙保持器是否松动或移位。

治疗期间避免食用粘性糖果或碳酸饮料，防止继发龋。家长应协助幼儿完成口腔护理，出现牙龈肿胀或疼痛加剧需立即复诊。乳牙健康直接影响颌骨发育及恒牙排列，不可因乳牙更替而忽视治疗。

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