子宫内膜息肉达到2cm时通常建议手术治疗。2cm的息肉体积较大,可能引发异常子宫出血、不孕或癌变风险,手术切除是有效解决方案。宫腔镜下息肉切除术是首选方式,创伤小、恢复快,能彻底清除病灶并送病理检查明确性质。
子宫内膜息肉是否需要手术需综合评估症状、年龄及生育需求。无症状的小息肉可观察,但2cm息肉易导致月经量多、经期延长甚至贫血。绝经后女性出现息肉需警惕恶变可能,手术指征更强。有生育需求者应尽早切除息肉以提高受孕几率。药物治疗对较大息肉效果有限,手术干预更能解决根本问题。术后需根据病理结果决定是否进一步治疗,如激素调理或定期复查。
术前需完善妇科检查、超声及必要化验,排除手术禁忌。术后两周内避免剧烈运动及性生活,观察出血情况。病理提示恶变时需追加治疗。复发风险约15%,建议术后3-6个月复查超声。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需控制稳定后再手术。术后异常腹痛、发热或大出血需及时就医。
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