崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

上环后两个月不来月经

2025.05.16 08:20

上环后两个月不来月经属于常见现象,可能与激素调节、子宫内膜变化或个体适应差异有关。宫内节育器尤其是含孕激素的型号可能抑制子宫内膜增生,导致月经减少或暂时闭经,但需结合具体情况判断是否正常。

上环后月经变化受多种因素影响。含铜节育器可能引起经量增多,而含左炔诺孕酮的激素环如曼月乐会局部释放孕激素,使子宫内膜变薄,约20%的使用者在一年内出现闭经。身体需要时间适应异物,前3-6个月可能出现周期紊乱。若排除妊娠如验孕阴性且无剧烈腹痛、发热等症状,通常无需过度担忧。但持续闭经合并体重骤增、多毛等表现,需排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。

注意观察伴随症状。出现严重盆腔疼痛、异常出血或分泌物需及时就医,排除感染或环位异常。激素类节育器可能影响血脂代谢,长期使用者建议定期体检。未绝经女性若超过3个月无月经,即使无不适也应复查超声,确认环的位置及子宫内膜状态。哺乳期女性上环后闭经概率更高,但需与妊娠鉴别。记录基础体温或使用排卵试纸有助于判断卵巢功能是否正常。必要时医生可能建议补充雌激素或更换节育器类型。