李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小儿鞘膜积液会不会疼

2025.07.23 17:13

小儿鞘膜积液通常不会引起疼痛。大多数情况下,积液表现为阴囊或腹股沟区的无痛性肿胀,患儿一般无明显不适感,活动和生活不受影响。鞘膜积液多为先天性因素导致,如鞘状突未完全闭合,体液积聚在鞘膜腔内形成囊性包块。

鞘膜积液的症状与积液量和类型有关。少量积液可能仅表现为局部轻微肿胀,而大量积液可能导致阴囊明显增大。交通性鞘膜积液在平卧时可能缩小,站立或哭闹时增大;非交通性鞘膜积液体积通常较固定。若合并感染或鞘膜内压力骤增,可能出现红肿、触痛等异常表现,但此类情况较为少见。超声检查可明确诊断,区分鞘膜积液与腹股沟疝、睾丸肿瘤等疾病。

观察鞘膜积液的变化十分重要。婴幼儿鞘膜积液有自愈可能,2岁前可暂不处理,定期随访即可。若积液持续存在或体积增大,需考虑手术治疗,如鞘状突高位结扎术。避免剧烈运动或外力撞击阴囊区域,防止鞘膜破裂或继发感染。就医时选择专业小儿外科或泌尿外科,避免误诊或延误治疗。术后需保持伤口清洁干燥,定期复查以确保恢复顺利。鞘膜积液预后良好,及时干预可避免并发症。