儿童先天性心脏病主要包括室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症、大动脉转位。具体分析如下:
1.室间隔缺损:心脏左右心室之间的隔膜存在异常开口,导致血液从左心室向右心室分流。小型缺损可能无明显症状,大型缺损可引起呼吸困难、发育迟缓。听诊可闻及收缩期杂音,超声心动图是主要诊断手段。部分小型缺损可自行闭合,严重者需手术修补。
2.房间隔缺损:左右心房之间的隔膜发育不全,形成异常通道。血液从左心房向右心房分流,增加右心负荷。常见症状为活动后气促、易疲劳,严重者可导致肺动脉高压。通过心脏彩超确诊,多数需介入封堵或手术矫治。
3.动脉导管未闭:胎儿期连接肺动脉与主动脉的血管未正常闭合,出生后持续开放。大量血液从主动脉分流至肺动脉,可能引发心力衰竭。典型体征为连续性机器样杂音,治疗包括药物促闭合或手术结扎。
4.法洛四联症:一种复杂心脏畸形,包含室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。患儿常出现青紫、杵状指及缺氧发作,需尽早手术矫正。未经治疗者预后较差,手术可显著改善生活质量。
5.大动脉转位:主动脉与肺动脉位置互换,体循环与肺循环分离。出生后即表现为严重青紫,需依赖动脉导管维持生命。确诊后需紧急行动脉调转术,延迟治疗可能导致不可逆损伤。
先天性心脏病的早期发现至关重要,定期产检及出生后心脏筛查有助于及时干预。治疗方案需根据具体类型及严重程度个体化制定,术后需长期随访监测心功能。避免剧烈运动及感染,保持均衡营养有助于康复。
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