杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

血性白带是怎么回事

2025.04.16 11:03

血性白带可能是由于阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异常、激素水平波动、生殖系统肿瘤等原因引起,具体分析如下:

1.阴道炎:阴道炎是血性白带的常见原因之一,炎症刺激可能导致阴道黏膜充血、破损,混合白带排出时呈现血性。细菌性阴道病、滴虫性阴道炎或外阴阴道假丝酵母菌病均可引起类似症状,伴随瘙痒、异味等表现,需通过分泌物检查确诊。

2.宫颈病变:宫颈糜烂、宫颈息肉或宫颈上皮内瘤变等病变可能导致接触性出血,血液与白带混合形成血性分泌物。高危型人乳头瘤病毒感染是宫颈病变的重要诱因,定期筛查可早期发现并干预。

3.子宫内膜异常:子宫内膜息肉、子宫内膜增生或子宫内膜炎等疾病可能引起不规则出血,血液混入白带表现为血性。激素失调或炎症刺激是常见诱因,超声检查有助于明确诊断。

4.激素水平波动:排卵期出血、黄体功能不足或围绝经期激素紊乱可能导致子宫内膜少量脱落,形成血性白带。这种情况通常呈周期性,与月经周期相关,激素检测可辅助判断。

5.生殖系统肿瘤:子宫肌瘤、宫颈癌或子宫内膜癌等肿瘤性疾病可能破坏血管或组织,导致异常出血并混入白带。肿瘤进展可能伴随腹痛、消瘦等症状,影像学及病理检查是确诊关键。

血性白带的出现需结合伴随症状、病史及检查综合判断,及时就医可避免延误病情。不同病因的治疗方案差异较大,明确诊断后针对性处理才能有效改善症状。