杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后会有哪些妇科疾病

2025.04.16 11:04

产后常见的妇科疾病包括阴道炎、盆腔炎、子宫复旧不全、产后出血、乳腺炎。具体分析如下:

1.阴道炎:产后因恶露排出及生殖道创伤,阴道环境易受细菌或真菌感染,表现为分泌物异常、瘙痒或灼痛。分娩时阴道黏膜损伤或会阴侧切伤口未完全愈合,可能加重感染风险。部分产妇因抵抗力下降或抗生素使用导致菌群失调,引发非特异性炎症。需根据病原体类型选择抗感染药物,并保持局部清洁干燥。

2.盆腔炎:分娩后子宫及周围组织存在创面,病原体上行感染可能导致盆腔腹膜或器官炎症。症状包括下腹持续性疼痛、发热及异常分泌物。剖宫产或产程延长者风险较高,严重时可形成脓肿或导致输卵管粘连。治疗需足量抗生素,必要时手术引流。

3.子宫复旧不全:产后子宫收缩乏力或胎盘胎膜残留,导致子宫无法恢复正常大小,表现为恶露持续时间长、量多或反复出血。超声检查可明确宫腔内有无残留组织,需及时清宫或使用促宫缩药物,避免继发感染或贫血。

4.产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500毫升,多因宫缩乏力、产道损伤或凝血功能障碍引起。大量失血可导致休克甚至多器官衰竭,需立即按压子宫、注射宫缩剂或手术止血,必要时输血纠正血容量。

5.乳腺炎:乳汁淤积合并细菌感染引发乳腺组织炎症,常见于哺乳初期,表现为乳房红肿热痛及发热。乳头皲裂或哺乳频率不足为主要诱因,治疗需排空乳汁、抗生素及局部冷敷,避免脓肿形成。

产后妇科疾病的发生与生理变化密切相关,及时识别症状并规范处理可降低并发症风险。产妇需注意个人卫生、合理营养及定期复查,以促进生殖系统功能恢复。