手足口病临床表现为发热、口腔疱疹或溃疡、手足臀部皮疹、食欲减退、精神萎靡。具体分析如下:
1.发热:手足口病初期常见突发性发热,体温多在38℃至39℃之间,部分病例可达40℃。发热通常持续2至3天,伴随畏寒或四肢酸痛。发热程度与病情轻重相关,少数病例可能出现高热惊厥。
2.口腔疱疹或溃疡:口腔黏膜出现散在疱疹,多见于舌、颊黏膜及硬腭。疱疹破溃后形成溃疡,导致疼痛明显,婴幼儿常因疼痛拒食流涎。溃疡约1周愈合,期间可能影响进食与饮水。
3.手足臀部皮疹:手、足、臀部出现斑丘疹或疱疹,疹子周围有炎性红晕。皮疹不痛不痒,形态扁平或凸起,多呈离心性分布。部分病例皮疹较少,仅见于单一部位。皮疹通常3至5日消退,无色素沉着。
4.食欲减退:因口腔溃疡疼痛,患者进食意愿显著降低,婴幼儿表现为拒食或进食时哭闹。长期摄入不足可能导致脱水或电解质紊乱,需密切观察尿量及精神状态。
5.精神萎靡:部分患者伴随乏力、嗜睡或烦躁不安,重症病例可能出现肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状。精神状态的改变提示病情进展,需及时就医评估。
患者需保持口腔清洁,进食后漱口以减少继发感染。衣物床单应每日更换并消毒,避免抓挠皮疹。密切监测体温变化,高热时采用物理降温。出现持续呕吐、呼吸急促或意识模糊时立即就医。居家隔离至症状消失,避免交叉感染。
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