杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫壁厚度为多少算正常

2025.06.10 17:40

子宫壁厚度在不同生理阶段存在差异,正常范围需结合具体情况判断。未孕女性在月经周期中,内膜厚度通常在1-10mm间动态变化:月经刚结束时约1-2mm,增殖期增至5-7mm,分泌期可达7-10mm。绝经后女性内膜厚度一般不超过4-5mm,若超过此数值需警惕病变风险。妊娠期子宫肌层会适应性增厚,但临床更关注内膜变化而非肌层具体数值。

子宫壁主要由内膜层和肌层构成,内膜厚度受雌激素调控呈周期性改变。超声检查是评估内膜厚度的主要方式,经阴道超声测量更为精准。生育期女性排卵期内膜达到8-10mm时最利于胚胎着床,而反复超声显示内膜不足7mm可能提示内膜薄影响生育。病理状态下如子宫腺肌症会导致肌层弥漫性增厚,子宫内膜增生或恶变时内膜可能异常增厚至15mm以上,这些情况需结合异常阴道流血、痛经等症状综合判断。

注意测量内膜厚度需注明月经周期阶段,绝经后出血伴内膜增厚必须进行病理检查排除癌变。长期服用雌激素类药物或他莫昔芬可能引起内膜增厚,需定期监测。青少年与围绝经期女性的正常值标准存在差异,不能简单套用育龄期数据。检查前应排空膀胱避免测量误差,多次复查结果不一致时建议三维超声或宫腔镜进一步评估。任何超出正常范围的子宫壁厚度都需由专业医生结合临床表现、肿瘤标志物等综合分析,避免自行解读报告延误诊治。