杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

继发性痛经是怎么回事

2025.04.27 20:10

继发性痛经是由于盆腔器质性疾病引起的痛经,常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、宫腔粘连。具体分析如下:

1.子宫内膜异位症:子宫内膜组织生长在子宫腔以外部位,如卵巢、盆腔腹膜等,周期性出血刺激周围组织,引发炎症和粘连,导致痛经进行性加重,常伴有性交痛和不孕。

2.子宫腺肌病:子宫内膜腺体侵入子宫肌层,导致子宫均匀性增大,肌层充血水肿,月经期子宫收缩异常,痛经呈持续性且逐渐加重,月经量增多。

3.盆腔炎性疾病:病原体感染引起输卵管、卵巢等盆腔组织炎症,导致充血水肿和粘连,月经期盆腔充血加重,痛经伴随下腹坠胀、白带异常。

4.子宫肌瘤:肌瘤压迫宫腔或肌层,影响子宫收缩,尤其黏膜下肌瘤可导致经血排出受阻,痛经伴随月经量增多、经期延长。

5.宫腔粘连:宫腔手术或感染导致内膜损伤粘连,经血排出不畅,子宫收缩增强引发痛经,常伴有月经量减少或闭经。

继发性痛经需结合病史和检查明确病因,针对性治疗可缓解症状。及时干预有助于改善生活质量并预防并发症。