黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

椎动脉供血不足的症状有哪些

2025.08.11 14:17

椎动脉供血不足的症状包括头晕或眩晕、视物模糊或视野缺损、平衡障碍或步态不稳、头痛常为枕部或颈部疼痛、突发性听力下降或耳鸣。具体分析如下:

1.头晕或眩晕:椎动脉供血不足可能导致内耳或脑干缺血,引发头晕或眩晕感。症状多为旋转性,常伴随恶心或呕吐,尤其在头部转动时加重。部分患者可能因短暂性脑缺血发作而出现短暂意识模糊,但通常迅速恢复。

2.视物模糊或视野缺损:椎基底动脉系统缺血可能影响视觉传导通路,导致视物模糊、视野缺损或复视。症状多为短暂性,与脑干或枕叶缺血相关,严重时可能出现短暂黑蒙。

3.平衡障碍或步态不稳:小脑或前庭系统供血不足可导致平衡功能异常,表现为行走不稳、倾倒感或共济失调。部分患者可能无法完成直线行走,需扶物支撑。

4.头痛常为枕部或颈部疼痛:椎动脉缺血可能引发血管痉挛或牵张,导致枕部或颈部钝痛或搏动性疼痛。疼痛可能向头顶放射,常与颈椎活动相关,易被误认为颈椎病。

5.突发性听力下降或耳鸣:内耳动脉供血不足可能导致耳蜗或前庭功能障碍,表现为单侧或双侧听力骤降、耳鸣或耳闷感。症状可能持续数分钟至数小时,需与耳部疾病鉴别。

椎动脉供血不足的症状需结合临床检查明确,避免自行诊断。出现相关表现时应尽早就医,尤其伴随肢体无力或言语障碍时需警惕脑卒中风险。日常需注意避免突然转头或长时间保持固定姿势,控制高血压等基础疾病。