杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

患了子宫肌瘤都是有哪些表现

2025.09.29 12:03

患了子宫肌瘤可能出现月经量增多或经期延长、下腹部包块或压迫感、尿频或排尿困难、便秘或排便不适、不孕或反复流产。具体分析如下:

1.月经量增多或经期延长:子宫肌瘤可能导致子宫内膜面积增大或影响子宫收缩,使月经量明显增加,甚至出现血块,经期可能延长至一周以上。长期失血过多可能引发贫血,表现为乏力、头晕等症状。黏膜下肌瘤更容易引起此类症状,需通过超声检查明确诊断。

2.下腹部包块或压迫感:肌瘤体积较大时,患者可能自行触及下腹部硬块,尤其在膀胱充盈时更明显。包块通常无痛感,但可能伴随下坠感或腰酸。巨大肌瘤可能压迫周围器官,导致腹部外观膨隆,需与卵巢肿瘤等疾病鉴别。

3.尿频或排尿困难:子宫前壁肌瘤增大可能压迫膀胱,减少膀胱容量,引起尿频甚至尿急。若肌瘤压迫尿道,可能出现排尿不畅或尿潴留。症状与肌瘤位置密切相关,需结合影像学评估压迫程度。

4.便秘或排便不适:后壁肌瘤可能压迫直肠,导致排便困难、便意频繁或肛门坠胀感。长期便秘可能诱发痔疮,需注意区分肠道本身病变。妇科检查及盆腔超声有助于判断肌瘤与直肠的关系。

5.不孕或反复流产:肌瘤若堵塞输卵管或改变宫腔形态,可能影响受精卵着床,导致不孕。妊娠后肌瘤可能增大,增加流产或早产风险。黏膜下肌瘤对生育影响最显著,手术干预需个体化评估。

出现上述症状应及时就医,避免自行用药延误病情。定期妇科检查有助于早期发现肌瘤,尤其是有家族史或激素水平异常者。治疗方案需根据年龄、症状及生育需求综合制定,部分患者需长期随访观察。