李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

出血性膀胱炎有血块排出体外好不好

2025.07.02 16:15

出血性膀胱炎有血块排出体外属于病情加重的表现,需要及时就医处理。血块形成通常提示膀胱内出血量较大,血液在膀胱内凝固后随尿液排出,这种情况可能伴随尿路梗阻风险,并非病情好转的迹象。

血块排出的发生机制与膀胱黏膜广泛损伤有关。当炎症或血管病变导致膀胱壁血管破裂,大量血液进入膀胱后,在尿液环境中逐渐形成絮状或块状凝集物。血块体积较大时可能堵塞尿道,引发排尿困难、尿潴留甚至肾积水等严重并发症。临床观察发现,血块排出常伴随血红蛋白下降、腹痛加剧等症状,需通过膀胱镜或影像学检查评估出血部位和程度。部分病例可能出现血块反复形成,导致膀胱壁机械性损伤的恶性循环。

出血性膀胱炎患者出现血块需绝对避免自行服用止血药物。保持每日2000ml以上饮水量稀释尿液,记录血尿频率及血块大小。突发排尿中断伴下腹胀痛时需急诊导尿处理。治疗期间禁止剧烈运动、酒精摄入及辛辣饮食,膀胱冲洗治疗需在无菌条件下进行。长期血块排出未缓解者需排查肿瘤、放射性膀胱炎等潜在病因,必要时行介入栓塞或手术止血。