杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

经期有血坨是什么原因

2025.04.27 16:25

经期有血坨的原因包括子宫内膜脱落不均匀、子宫收缩力不足、凝血功能异常、激素水平波动、子宫结构异常。具体分析如下:

1.子宫内膜脱落不均匀:月经期间子宫内膜脱落时,若部分区域脱落较慢或较厚,容易形成血块。这种情况通常与激素水平不稳定有关,偶尔出现属于正常现象,但频繁发生需检查是否存在内分泌失调或子宫内膜病变。

2.子宫收缩力不足:子宫通过收缩帮助经血排出,收缩力较弱时,经血滞留易凝结成块。多见于久坐不动、缺乏运动或子宫肌层功能较弱的女性,适当活动可改善血流速度。

3.凝血功能异常:凝血机制过强或纤溶系统失衡会导致经血凝固加快,形成血坨。可能与遗传性凝血疾病、长期服用抗凝药物或维生素K缺乏有关,需结合血液检查明确原因。

4.激素水平波动:雌激素和孕激素比例失调会影响子宫内膜增生和脱落节奏,导致经血中混入未完全分解的组织,形成较明显的血块。常见于青春期、围绝经期或排卵障碍患者。

5.子宫结构异常:子宫肌瘤、子宫腺肌症或先天畸形可能改变宫腔形态,阻碍经血顺畅排出,局部淤积后形成血坨。需通过超声或宫腔镜进一步诊断。

血坨的出现多数是生理性现象,但若伴随痛经加剧、经量过多或周期紊乱,建议及时就医排查病理因素。日常注意保暖、适度运动及均衡饮食有助于改善经血状态。