宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

染色体与不孕有关系吗

2025.05.23 09:19

染色体异常与不孕确实存在密切关联。染色体作为遗传物质的载体,其结构或数量的改变可能直接影响生殖功能,导致不孕或反复流产。约10%-15%的不孕症病例与染色体异常有关,这类问题可能在精子、卵子形成过程中出现,也可能在胚胎早期发育阶段发生。

染色体异常导致不孕的机制多样。常见情况包括数目异常如唐氏综合征47条染色体或特纳综合征45条染色体,以及结构异常如易位、缺失或倒位。这些异常可能干扰性腺发育,例如特纳综合征患者卵巢功能通常早衰。男性克氏综合征47,XXY则因额外X染色体导致精子生成障碍。即使能形成胚胎,染色体异常也可能引发着床失败或早期流产。部分携带平衡易位的个体虽表型正常,但生殖细胞在减数分裂时易产生不平衡配子,增加不孕或流产风险。

排查染色体问题需结合临床指征。高龄备孕、反复流产或家族遗传病史者建议进行染色体核型分析。基因检测技术如PGT-A可筛查胚胎染色体非整倍体,辅助生殖技术能帮助部分患者生育健康后代。但需注意,染色体异常仅为不孕因素之一,内分泌、解剖结构等问题也需同步评估。遗传咨询有助于明确风险,制定个性化方案。