前尿道断了做哪种手术好

2025.07.21 14:48

前尿道断裂的最佳手术方式是尿道端端吻合术。该手术通过直接吻合断裂的尿道两端，恢复尿道连续性，具有成功率高、并发症少的优势，尤其适用于后尿道完全断裂的情况。

尿道端端吻合术需在明确断裂位置后进行。术前通过尿道造影或超声定位断裂处，术中充分游离尿道断端，切除瘢痕组织后无张力吻合。若缺损较长，可辅以阴茎或会阴部皮瓣修复。术后留置导尿管2-3周，定期尿道扩张预防狭窄。对于合并骨盆骨折的复杂性断裂，需同期处理骨折，避免牵拉导致吻合口撕裂。部分病例可采用尿道拖入术，但再狭窄风险较高。微创腔镜手术适用于部分断裂，但完全断裂仍需开放手术。

手术时机建议在损伤后48小时内或3个月后。急性期组织水肿严重，易导致吻合失败；延迟手术需等待局部血肿吸收、瘢痕软化。术后需监测尿外渗、感染等迹象，早期发现尿道狭窄可通过定期扩张解决。长期随访至少1年，重点关注排尿功能和性功能恢复。糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟者术前至少戒烟2周，以降低组织愈合不良风险。术后3个月内避免骑跨动作和剧烈运动，防止吻合口裂开。

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