小儿急性胰腺炎怎么治

2025.08.22 16:42

小儿急性胰腺炎的治疗主要包括禁食与胃肠减压、液体复苏与电解质平衡、镇痛治疗、抑制胰酶分泌、预防感染。具体分析如下：

1.禁食与胃肠减压：禁食是减轻胰腺负担的关键措施，通过减少食物刺激降低胰液分泌。胃肠减压可缓解腹胀，避免胃酸刺激胰腺。通常需持续至腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食，初期以流质为主，避免高脂食物。

2.液体复苏与电解质平衡：急性胰腺炎易导致脱水及循环衰竭，需快速补充晶体液维持有效血容量。密切监测尿量、血压及中心静脉压，及时纠正低钾、低钙等电解质紊乱，防止多器官功能障碍。

3.镇痛治疗：剧烈腹痛是主要症状，可选用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛。需注意药物剂量，避免呼吸抑制。镇痛同时需评估病情变化，排除肠穿孔等并发症。

4.抑制胰酶分泌：使用生长抑素或其类似物可减少胰液分泌，缓解胰腺自身消化。早期应用效果更佳，需结合临床症状调整疗程。同时避免使用可能刺激胰酶的药物。

5.预防感染：坏死性胰腺炎易继发感染，需预防性使用广谱抗生素。选择覆盖肠道菌群的药物，如碳青霉烯类。严格无菌操作，监测体温及白细胞变化，必要时行影像学检查评估感染灶。

治疗期间需动态监测生命体征及实验室指标，警惕器官功能衰竭。恢复期饮食应循序渐进，避免复发。定期随访影像学，评估胰腺恢复情况。

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