周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童遗尿吃什么药

2025.09.18 16:35

儿童遗尿的治疗需在医生指导下进行,常用药物包括去氨加压素、抗胆碱能药物等,但具体用药需结合病因和个体情况。遗尿症分为原发性和继发性,药物并非首选,通常先调整生活习惯和行为训练,无效时再考虑药物干预。

去氨加压素是治疗遗尿症的常用药物,通过减少夜间尿液分泌发挥作用。该药物适用于中枢性尿崩症或夜间多尿型遗尿,需睡前口服,但需控制饮水量以避免低钠血症。抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于膀胱过度活动症导致的遗尿,能缓解逼尿肌过度收缩,减少尿频和尿急。部分三环类抗抑郁药如丙咪嗪也曾用于遗尿,但因副作用较多,现已较少使用。中药如缩泉丸、桑螵蛸散等也有一定疗效,但需辨证施治。

用药期间需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量。去氨加压素可能导致头痛、恶心或电解质紊乱,服药期间需限制睡前饮水。抗胆碱能药物可能引起口干、便秘或视力模糊,青光眼患儿禁用。三环类抗抑郁药有心血管副作用,用药前需评估心电图。行为干预如夜间唤醒训练、膀胱功能锻炼等仍为基础治疗,药物仅为辅助手段。若遗尿伴随尿痛、尿频或日间尿失禁,需排查泌尿系统感染或结构异常。长期遗尿可能影响心理发育,家长应避免责备,以鼓励为主配合治疗。