杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

左下腹疼痛是为什么

2025.09.29 15:54

左下腹疼痛可能与肠道痉挛、结肠炎、输尿管结石、盆腔炎症、腹股沟疝有关。具体分析如下:

1.肠道痉挛:左下腹疼痛常见于肠道平滑肌异常收缩,多由饮食刺激、寒冷或精神紧张诱发。疼痛呈阵发性绞痛,伴随肠鸣音亢进,排便或排气后缓解。部分患者伴有腹胀或腹泻,但无固定压痛。

2.结肠炎:乙状结肠或降结肠炎症可导致左下腹隐痛或钝痛,排便后疼痛可能加重。伴随症状包括黏液便、血便或里急后重感。慢性结肠炎可能因反复发作导致肠壁增厚,触诊时可触及条索状肿块。

3.输尿管结石:左侧输尿管下段结石嵌顿可引起剧烈绞痛,疼痛向会阴部放射。典型表现为突发性刀割样疼痛,伴随血尿、尿频或排尿困难。结石移动时疼痛可能间歇性加重,需影像学检查明确位置。

4.盆腔炎症:女性左下腹疼痛需考虑附件炎或盆腔感染。疼痛为持续性坠胀感,活动或性交后加重,可能伴随发热、异常分泌物。慢性炎症可能导致输卵管粘连,触诊子宫附件区有压痛。

5.腹股沟疝:左侧腹股沟斜疝或直疝嵌顿可引发左下腹牵扯痛,站立或腹压增加时疼痛明显。查体可见局部包块,按压不能回纳时可能发生肠梗阻,需警惕嵌顿疝风险。

出现左下腹疼痛需避免自行服用止痛药掩盖病情,及时就医明确诊断。注意观察疼痛性质、持续时间及伴随症状,避免剧烈运动或腹部按压。饮食宜清淡,减少刺激性食物摄入。

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