李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

输尿管上段碎石伤肾吗

2025.07.23 17:13

输尿管上段碎石通常不会直接损伤肾脏,但操作不当或特殊情况可能对肾脏造成一定影响。

输尿管上段碎石术主要用于治疗结石梗阻,常见方法包括体外冲击波碎石ESWL和输尿管镜碎石。体外冲击波碎石通过聚焦能量击碎结石,对肾脏的冲击较小,但反复操作可能引起肾周血肿或轻微肾损伤。输尿管镜碎石需经尿道进入,器械操作可能造成黏膜擦伤或感染,但严重肾损伤罕见。术前评估结石大小、位置及肾功能,选择合适方法可最大限度降低风险。术后可能出现血尿、腰痛,通常短期内恢复,但需警惕感染或输尿管狭窄等并发症。

注意事项包括术前完善影像学检查,明确结石位置及肾功能状态。术后多饮水促进排石,避免剧烈运动以防出血。出现持续高热、严重血尿或腰痛加剧需及时就医,排除感染或梗阻加重。长期随访复查超声或CT,确保结石排净且无输尿管狭窄。高血压、糖尿病或凝血功能异常者需谨慎评估手术风险。合理选择碎石方式并规范操作,通常可安全有效处理结石,保护肾脏功能。