婴儿黄疸怎么测

2025.08.22 16:42

婴儿黄疸可通过经皮胆红素检测仪快速无创筛查、血清总胆红素血液检查确诊、观察皮肤及巩膜黄染程度初步判断、监测大小便颜色变化辅助评估、结合出生时间动态监测胆红素水平。具体分析如下：

1.经皮胆红素检测仪快速无创筛查：将检测仪轻压婴儿前额或胸骨部位皮肤，仪器通过光反射原理测算皮下胆红素值，结果以数值显示。该方法操作简便，适合新生儿病房或家庭随访使用，但受皮肤厚度和色素影响可能略低于血清值，需定期复测。高值提示需进一步抽血确认。

2.血清总胆红素血液检查确诊：抽取足跟或静脉血检测总胆红素和直接胆红素浓度，此为诊断金标准。需空腹2小时以上采样，数值精确区分生理性与病理性黄疸。根据日龄和小时数对照胆红素曲线图评估风险等级，超过95百分位需紧急干预。

3.观察皮肤及巩膜黄染程度初步判断：在自然光线下按压鼻尖或额头皮肤，松开后观察是否呈现黄色。巩膜黄染常为首发表现，从眼白向角膜边缘扩散。黄染顺序通常为头面部→躯干→四肢，进展至手足心提示重度黄疸。该方法主观性强，需结合仪器检测。

4.监测大小便颜色变化辅助评估：正常新生儿粪便应为黄绿色，若呈陶土色可能提示胆汁淤积性黄疸。尿液颜色加深或染黄尿布反映结合胆红素升高。记录每日排泄情况有助于判断黄疸类型，但需排除母乳或奶粉染色干扰。

5.结合出生时间动态监测胆红素水平：生后24小时内出现的黄疸必查血清胆红素，48-72小时达高峰时需每8-12小时复测。早产儿或低体重儿监测周期延长至生后2周。绘制胆红素变化曲线，上升速度超过每小时5μmol/L提示溶血可能。

黄疸检测需避开婴儿哭闹或进食后1小时内进行。经皮检测前擦拭皮肤汗液或胎脂，避免强光直射探头。血液检查后按压穿刺点5分钟防止淤青。记录每次检测时间与数值，就诊时携带完整数据。出现嗜睡、拒奶或肌张力异常立即就医。

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