肾结石18mm必须做手术吗

2025.07.02 16:15

18mm的肾结石是否需要手术取决于具体情况，但通常属于较大结石，保守治疗排出可能性较低，手术干预通常是主要选择。

肾结石的治疗方案需结合结石位置、症状严重程度以及患者身体状况综合判断。18mm的结石已超过自然排出的常见上限通常5mm以下可尝试保守治疗，药物排石或饮水冲击疗法效果有限。若结石卡在输尿管引起肾积水、感染或剧烈疼痛，手术更为紧迫。目前常见手术方式包括体外冲击波碎石ESWL、输尿管镜碎石URS或经皮肾镜取石术PCNL，具体选择取决于结石硬度、位置及医疗条件。部分患者若无明显症状且肾功能未受影响，可短期观察，但需定期复查监测结石变化。

治疗期间需避免高草酸、高盐饮食，每日饮水量建议2-3升以预防结石增大。术后可能出现血尿或轻微疼痛，需遵医嘱抗感染及复查。突发发热、持续腰痛或尿量减少需立即就医，警惕尿路梗阻或感染加重。长期预防需调整饮食结构，控制钙、尿酸代谢异常，并定期进行泌尿系超声检查。

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