黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

开颅手术后引起的癫痫该怎么治疗

2025.08.11 14:18

开颅手术后引起的癫痫可通过抗癫痫药物控制发作、手术切除致痫灶、神经调控治疗、生酮饮食辅助治疗、康复训练改善神经功能。具体分析如下:

1.抗癫痫药物控制发作:药物是首选治疗方法,常用卡马西平、丙戊酸钠等,需根据发作类型及个体差异选择。用药期间需监测血药浓度及肝肾功能,避免不良反应。规律服药可减少发作频率,突然停药可能加重症状。

2.手术切除致痫灶:若药物效果不佳且致痫灶明确,可考虑手术切除异常脑组织。术前需精确定位病灶,评估手术风险。术后可能需继续用药,逐步调整剂量。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节异常脑电活动,如迷走神经刺激术。适用于药物难治性癫痫,需长期随访调整参数。副作用较少,但费用较高。

4.生酮饮食辅助治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食可改变脑能量代谢,减少发作。需在专业人员指导下进行,监测营养状况。儿童患者效果更显著。

5.康复训练改善神经功能:包括认知训练、肢体功能锻炼等,促进神经代偿。需长期坚持,结合个体情况制定方案。

治疗期间需定期复查脑电图,观察发作变化。避免过度疲劳、情绪激动等诱发因素。出现异常及时就医,调整治疗方案。饮食宜清淡,保证充足睡眠。