杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

一直不怀孕的原因是什么

2025.04.27 16:25

一直不怀孕的原因包括排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异常、精子质量问题、精神压力过大。具体分析如下:

1.排卵障碍:排卵障碍指女性卵巢无法正常释放成熟卵子,常见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或过度节食等情况。卵子无法排出会导致受精机会丧失,进而影响怀孕。部分患者伴随月经不规律或闭经,需通过激素检查或超声确诊。

2.输卵管堵塞:输卵管是精卵结合的场所,堵塞可能由盆腔炎症、手术粘连或子宫内膜异位症引起。输卵管不通会阻碍精卵相遇,即使排卵正常也无法受孕。腹腔镜或造影检查可明确堵塞位置及程度。

3.子宫内膜异常:子宫内膜过薄、息肉或粘连等问题会影响胚胎着床。反复流产、宫腔感染或激素失衡均可导致内膜异常。超声或宫腔镜检查能评估内膜状态,必要时需药物或手术干预。

4.精子质量问题:精子数量少、活力低或畸形率高会降低与卵子结合的概率。不良生活习惯、生殖系统感染或精索静脉曲张是常见诱因。精液分析是评估精子质量的关键手段。

5.精神压力过大:长期焦虑或紧张可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,抑制排卵或造成男性性功能障碍。心理疏导和减压措施有助于改善生育环境。

除上述因素外,年龄增长、免疫异常或慢性疾病也可能干扰生育过程,需结合个体情况综合评估并针对性处理。