杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后血晕的起因是什么

2025.06.09 15:32

产后血晕的病因主要与失血过多、气血耗伤或瘀血内阻有关。分娩过程中大量失血或产后恶露排出不畅,均可能导致气血运行失常,引发突发性眩晕甚至昏厥。中医理论认为,此症多因产后元气大伤,血不归经或瘀滞胞宫所致。

产后血晕的具体机制可分为虚实两类。虚证多因产时失血过多,气随血脱,导致脑窍失养而晕厥,常伴面色苍白、冷汗淋漓等血脱症状。实证则因瘀血阻滞冲任,气血逆乱上扰神明,表现为恶露不下、小腹硬痛伴眩晕。现代医学认为,产后大出血引起的低血容量性休克、贫血或羊水栓塞等病理变化,均可导致脑部供血不足,引发晕厥。产程过长、精神过度紧张或体质虚弱者更易发病。

预防产后血晕需重视产前调理与产后护理。孕期应加强营养,纠正贫血;分娩时避免过度耗气伤津,及时处理产后出血。产后需密切观察恶露排出情况,若出现量多不止或骤停,需警惕血晕风险。晕厥发作时应立即平卧,保持呼吸道通畅,并尽快就医。饮食宜温补气血,如当归、黄芪等药材可辨证使用,但瘀血内阻者忌用峻补,以免加重瘀滞。保持情绪稳定,避免寒凉刺激,有助于气血调和。