陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

输尿管结石疼痛怎么办

2025.06.25 11:54

输尿管结石疼痛可通过药物镇痛、大量饮水促进排石、局部热敷缓解痉挛、适度运动辅助移位、就医进行专业治疗。具体分析如下:

1.药物镇痛:输尿管结石引发的剧烈疼痛常需药物干预,非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛,解痉药物可松弛输尿管平滑肌,降低痉挛频率。严重疼痛时需在医生指导下使用强效镇痛药,避免自行滥用。药物需结合个体情况选择,例如肾功能不全者需调整剂量。

2.大量饮水促进排石:增加每日饮水量至2.5-3升,可稀释尿液并形成较高尿流冲击力,帮助小结石向下移动。建议分次饮用温水,避免短时间内过量饮水加重肾脏负担。观察排尿是否带血或异物,持续饮水需配合医生评估结石大小及位置。

3.局部热敷缓解痉挛:用40℃左右热毛巾敷于腰部或下腹部,通过热效应放松输尿管肌肉,减轻痉挛性疼痛。每次热敷15-20分钟,避免温度过高导致皮肤烫伤。热敷仅为辅助手段,若疼痛持续需结合其他措施。

4.适度运动辅助移位:在疼痛可耐受范围内进行跳跃、爬楼梯等动作,借助重力作用促使结石向膀胱方向移动。运动需循序渐进,避免剧烈活动引发输尿管黏膜损伤。运动后及时补充水分,同时监测疼痛变化。

5.就医进行专业治疗:若结石直径超过6mm或伴随感染、肾功能受损,需通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式处理。医生会根据结石位置及患者体质选择方案,必要时留置双J管保障排尿通畅。

疼痛期间需保持情绪稳定,避免过度焦虑加重症状。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物摄入,定期复查泌尿系统超声。若出现发热、无尿等紧急情况,立即前往医院诊治。