黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

得了脑血栓了怎么办比较好

2025.09.11 19:33

得了脑血栓需及时就医溶栓或取栓、遵医嘱长期服用抗凝药物、控制高血压等基础疾病、坚持康复训练改善后遗症、调整饮食结构减少复发风险。具体分析如下:

1.及时就医溶栓或取栓:脑血栓发生后4.5小时内是黄金救治期,越早治疗恢复可能性越大。静脉溶栓可溶解部分血栓,血管内取栓适用于大血管阻塞。延迟治疗可能导致脑组织不可逆损伤,遗留偏瘫或语言障碍。

2.遵医嘱长期服用抗凝药物:阿司匹林、氯吡格雷等药物能抑制血小板聚集,华法林或新型口服抗凝药适用于房颤引发的血栓。需定期监测凝血功能,避免擅自停药或调整剂量,否则可能诱发再梗塞。

3.控制高血压等基础疾病:血压过高会加重血管内皮损伤,增加血栓复发概率。需将血压稳定在140/90mmHg以下,同时管理糖尿病、高血脂。吸烟饮酒会加速动脉硬化,必须戒断。

4.坚持康复训练改善后遗症:发病后1-3个月是功能恢复关键期。肢体瘫痪需进行关节活动度训练和肌力练习,言语障碍可通过发音训练逐步改善。针灸和电刺激能促进神经功能重塑。

5.调整饮食结构减少复发风险:低盐低脂饮食为主,每日盐摄入不超过5克,避免动物内脏等高胆固醇食物。增加膳食纤维和深海鱼类摄入,有助于降低血液黏稠度,维护血管弹性。

脑血栓患者需保持情绪稳定,避免剧烈情绪波动引发血压骤升。定期复查头部血管影像,观察血栓变化情况。夜间睡眠时注意体位,防止压迫患侧肢体。季节交替时加强保暖,寒冷易导致血管痉挛。