黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑外伤后神志不清怎么办

2025.09.11 19:33

脑外伤后神志不清需立即就医评估、保持呼吸道通畅、避免随意移动患者、监测生命体征、配合影像学检查。具体分析如下:

1.立即就医评估:脑外伤后神志不清可能提示颅内损伤,需尽快送往医院。专业医生通过神经系统检查判断意识障碍程度,必要时安排紧急处理。延迟就医可能导致病情恶化,如脑疝或出血扩大。

2.保持呼吸道通畅:神志不清患者易因舌根后坠或呕吐物阻塞气道。将头部偏向一侧,清除口腔异物,防止窒息。若呼吸微弱或停止,需立即进行人工通气支持。

3.避免随意移动患者:脑外伤后颈部可能伴随损伤,盲目搬动会加重脊髓或神经损伤。等待专业人员使用颈托固定后再转运。剧烈摇晃或体位变化也可能加剧颅内出血。

4.监测生命体征:密切观察呼吸、脉搏、血压及瞳孔变化。血压骤升可能提示颅内压升高,瞳孔不等大或散大需警惕脑疝。记录异常情况为医生提供诊断依据。

5.配合影像学检查:CT或MRI能明确颅内出血、水肿或骨折位置。根据检查结果决定手术或药物干预。拒绝检查可能延误治疗时机,影响预后。

脑外伤后避免喂食或饮水以防误吸,家属需如实告知受伤经过及既往病史。康复阶段遵医嘱进行认知训练,定期复查评估恢复进展。出现呕吐、抽搐或意识恶化需再次就医。