陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

骨髓炎消炎没用怎么办

2024.11.25 13:06

骨髓炎消炎没用可考虑手术清创、调整抗生素种类、局部辅助治疗、增强机体免疫力、中医中药治疗。具体分析如下:

1.手术清创:如果骨髓炎经消炎治疗无效,可能是因为感染灶内存在死骨、脓性组织等难以通过单纯消炎消除的物质。手术清创可以直接去除这些感染源,如刮除死骨、清除脓性分泌物及周围的炎性肉芽组织等,减少细菌滋生的温床,有利于控制感染。同时,术后可在局部放置引流装置,持续引出渗出物,防止感染再次积聚。

2.调整抗生素种类:消炎无效可能是所用抗生素未能覆盖致病菌群。需要重新进行细菌培养和药敏试验,根据结果选择更敏感的抗生素。例如,可能初始使用的是广谱抗生素,但实际致病细菌对其耐药,而对另一种抗生素敏感,此时更换为敏感抗生素就可能有效控制感染。

3.局部辅助治疗:局部辅助治疗有助于提高骨髓炎的治疗效果。例如采用局部灌注冲洗,将含有抗生素的溶液持续灌注到感染部位,然后引出,这样可以使局部抗生素浓度较高,直接作用于感染灶,增强杀菌效果。还有局部的物理治疗,如超短波等,能够改善局部血液循环,促进炎症的吸收和消散,减轻局部疼痛和肿胀。

4.增强机体免疫力:患者自身免疫力低下会影响骨髓炎的恢复。可通过加强营养,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,必要时可补充免疫球蛋白等增强机体的抵抗力。良好的免疫力有助于身体对抗感染,配合其他治疗措施,促进骨髓炎的康复。

5.中医中药治疗:中医中药在骨髓炎的治疗中也有一定作用。例如一些中药方剂具有清热解毒、活血化瘀、去腐生肌的功效。通过内服中药调节机体的气血阴阳平衡,增强机体抗病能力;外用中药膏剂可直接作用于病变部位,促进局部的炎症消退、伤口愈合。

在骨髓炎的治疗过程中,要保持病变部位的清洁,避免二次感染。患者应严格遵循医生的治疗方案,定期复查,以便及时调整治疗措施。同时,要注意休息,避免过度劳累影响身体恢复。