陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

如何治疗无精症

2025.06.25 11:54

无精症的治疗方法包括药物治疗促进精子生成、手术取精如睾丸穿刺或显微取精、辅助生殖技术如试管婴儿、激素调节改善内分泌功能、中医调理结合针灸和中药。具体分析如下:

1.药物治疗促进精子生成:部分无精症患者由于生精功能低下导致精子数量不足,可通过药物刺激睾丸生精功能。常用药物包括促性腺激素、抗雌激素等,这些药物能够调节下丘脑-垂体-睾丸轴功能,促进精子发生。治疗周期较长,需定期复查精液分析和激素水平。药物治疗适用于生精功能尚未完全丧失的患者,效果因人而异,需在专业指导下进行。

2.手术取精如睾丸穿刺或显微取精:对于梗阻性无精症或部分非梗阻性无精症患者,可通过手术方式获取精子。睾丸穿刺是在局部麻醉下抽取睾丸组织寻找精子,显微取精则是在显微镜下精细分离生精小管。手术取精成功率高,尤其适合生精功能局部存在的患者。术后需注意休息,避免感染,获取的精子可用于辅助生殖技术。

3.辅助生殖技术如试管婴儿:将获取的精子与卵子在体外结合形成胚胎后移植入子宫。该技术适用于严重少精或无精患者,尤其是手术取精获得精子后。试管婴儿技术包括常规体外受精和单精子注射,成功率受多种因素影响。治疗前需全面评估身体状况,过程中需密切监测激素水平和卵泡发育情况。

4.激素调节改善内分泌功能:部分无精症由内分泌紊乱引起,需通过激素替代或调节治疗。常见方案包括补充促性腺激素、调节泌乳素水平或纠正甲状腺功能异常。治疗前需详细检查激素水平,制定个体化方案。激素治疗需长期坚持,定期复查调整剂量,避免自行用药导致不良反应。

5.中医调理结合针灸和中药:中医认为无精症与肾精不足、气血瘀滞有关,可通过补肾填精、活血通络的中药调理。常用方剂包括五子衍宗丸、右归丸等,配合针灸刺激特定穴位改善生精功能。中医治疗需辨证施治,疗程较长,需配合生活方式调整。治疗期间忌食生冷辛辣,保持规律作息。

治疗过程中需保持良好心态,避免过度焦虑影响疗效。严格遵医嘱进行检查和治疗,不擅自调整方案。注意营养均衡,适当运动增强体质。治疗期间避免高温环境、辐射等有害因素。定期复查评估治疗效果,及时调整方案。不同治疗方法可结合使用,需根据具体情况选择最佳方案。