宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

为什么说话说多了嗓子会又干又疼

2025.07.09 08:52

说话说多了嗓子又干又疼,是因为声带长时间振动导致黏膜充血、咽喉肌肉过度疲劳引发痉挛、唾液分泌不足无法润滑、呼吸频率加快使咽喉水分蒸发加速、局部血液循环不畅代谢废物堆积。具体分析如下:

1.声带长时间振动导致黏膜充血:声带是发声的核心结构,高频振动会使黏膜下毛细血管扩张,血液流速增快。持续摩擦导致上皮细胞间隙增大,组织液渗出形成水肿,压迫神经末梢产生疼痛。黏膜修复需要2-3小时静息,过度用嗓会延长充血状态。

2.咽喉肌肉过度疲劳引发痉挛:喉部环甲肌与杓状肌等小型肌肉群负责调节声带张力,长时间收缩会消耗大量三磷酸腺苷。乳酸堆积使肌肉纤维收缩能力下降,出现代偿性痉挛,表现为干痒和灼痛感,严重时可能影响吞咽功能。

3.唾液分泌不足无法润滑:说话时口腔活动抑制腮腺与颌下腺分泌,唾液酶和黏蛋白减少会削弱黏膜保护层。干燥环境加剧水分流失,上皮细胞直接暴露在空气中,纤毛摆动能力降低,异物清除效率下降。

4.呼吸频率加快使咽喉水分蒸发加速:连续发声需要更多气流支持,经口呼吸导致咽喉温度升高0.5-1℃,水分蒸发量比安静时增加200%。黏膜脱水后黏多糖浓度上升,组织弹性减弱,轻微摩擦即可造成微小裂痕。

5.局部血液循环不畅代谢废物堆积:声带振动时血流量增加30%,但持续用嗓会使静脉回流受阻。二氧化碳及钾离子滞留刺激痛觉受体,同时缺氧环境延缓上皮细胞更新,修复速度落后于损伤速度。

避免空腹状态下长时间说话,寒冷天气建议佩戴口罩保持咽喉湿润。发声后小口饮用40℃以下温水,拒绝含糖饮料刺激黏膜。每日累计用嗓不超过3小时,间隔15分钟闭口深呼吸。出现持续疼痛需禁声24小时,必要时使用加湿器维持环境湿度50%-60%。