孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

针灸怎么避开动脉

2025.05.29 06:38

针灸避开动脉的方法包括熟悉解剖位置、选择适当针具、掌握正确进针角度与深度、避开血管丰富区域、操作时细心观察。具体分析如下:

1.熟悉解剖位置:人体动脉分布有规律可循,针灸前需掌握常用穴位附近的血管走向。例如颈部人迎穴靠近颈动脉,需谨慎操作。四肢内侧血管较丰富,进针前应触摸定位。头面部血管表浅,需避开颞浅动脉等明显搏动处。躯干部位深层有大血管,垂直进针不宜过深。

2.选择适当针具:细针可降低刺中动脉风险,临床常用0.25mm以下毫针。针尖应锋利无倒钩,避免反复穿刺造成血管损伤。短针适用于血管丰富区域如手腕部。儿童及消瘦者选用更细针具。针具材质需符合标准,避免断裂风险。

3.掌握正确进针角度与深度:斜刺或平刺能避开深层动脉,如腹部穴位采用15度进针。四肢穴位浅刺3-5分即可。肌肉丰厚处可适当加深,但不超过安全范围。特殊穴位如风府穴需严格限制深度。进针时保持手法轻柔,避免突然发力。

4.避开血管丰富区域:肘窝、腘窝等部位血管密集,非必要不针刺。表浅静脉可见处应选择旁开位置。动脉搏动明显处禁止直接进针。有出血倾向者避免刺络放血。长期服用抗凝药物者需谨慎选穴。

5.操作时细心观察:进针前触诊确认无动脉搏动。针下出现搏动感应立即退针。发现针柄跳动提示可能刺中血管。出针后按压时间不少于1分钟。出现血肿应立即冷敷处理。

针灸作为传统医学重要手段,安全实施需结合现代解剖知识。操作者需经过系统训练,严格遵循规范流程。不同体质人群需个性化处理,必要时采用替代疗法。临床应备急救预案,确保意外情况及时处置。定期评估操作技术,持续提升安全水平。