杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

巧克力囊肿的症状是什么

2025.04.28 17:44

巧克力囊肿的症状包括痛经、性交疼痛、月经异常、不孕、盆腔疼痛。具体分析如下:

1.痛经:巧克力囊肿引起的痛经通常表现为经期下腹部剧烈疼痛,疼痛程度可能逐渐加重。子宫内膜异位组织在卵巢内形成囊肿,随着月经周期反复出血,导致局部炎症和粘连,刺激周围神经产生疼痛。疼痛可能放射至腰背部或大腿内侧,严重影响日常生活。部分患者需要服用止痛药物缓解症状,严重者甚至无法正常活动。

2.性交疼痛:巧克力囊肿可能导致性交时盆腔深部疼痛,尤其在特定体位或月经前后症状加重。囊肿增大或盆腔粘连会牵拉周围组织,性交时的机械刺激进一步引发不适。疼痛可能持续数小时甚至更久,影响性生活质量。部分患者因长期疼痛产生心理压力,甚至回避性生活。

3.月经异常:巧克力囊肿患者可能出现经量增多、经期延长或周期紊乱。卵巢功能受囊肿影响,导致激素分泌失衡,子宫内膜脱落不规则。部分患者伴有褐色分泌物或非经期出血,严重者因长期失血引发贫血。月经异常的程度与囊肿大小及位置有关,需结合超声检查明确诊断。

4.不孕:巧克力囊肿是导致不孕的常见原因之一。囊肿破坏卵巢正常结构,影响卵泡发育和排卵功能。盆腔粘连可能阻碍输卵管拾卵或受精卵运输,降低受孕几率。部分患者需通过手术或辅助生殖技术提高妊娠成功率,但囊肿复发可能再次影响生育。

5.盆腔疼痛:巧克力囊肿可能引发慢性盆腔疼痛,表现为下腹隐痛或坠胀感,久站、劳累后加重。囊肿破裂时可能出现急性剧烈腹痛伴恶心呕吐,需紧急就医。疼痛与局部炎症反应及粘连有关,可能放射至直肠或膀胱,导致排便或排尿不适。

巧克力囊肿的症状多样且易与其他妇科疾病混淆,早期诊断和治疗对改善预后至关重要。超声检查和肿瘤标志物检测是常用辅助手段,治疗方案需根据患者年龄、生育需求及病情严重程度个体化制定。定期随访有助于监测病情变化,预防并发症发生。