黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

外伤后脑震荡的症状是什么

2025.08.11 14:18

外伤后脑震荡的症状常见表现为短暂意识丧失、头痛头晕、恶心呕吐、记忆障碍、睡眠紊乱。具体分析如下:

1.短暂意识丧失:脑震荡后可能出现数秒至数分钟的昏迷状态,对外界刺激无反应,清醒后可能无法回忆受伤经过。意识恢复后可能伴随思维迟缓或定向力障碍,部分症状随时间逐渐缓解,但需警惕持续昏迷可能提示更严重的脑损伤。

2.头痛头晕:头部外伤后常出现持续性或阵发性胀痛、钝痛,可能因脑组织轻微水肿或血管痉挛引起。头晕多表现为站立不稳、视物旋转,与内耳前庭系统或小脑功能暂时性失调有关,活动时症状可能加重。

3.恶心呕吐:脑震荡可能刺激延髓呕吐中枢,导致胃部不适甚至反复呕吐。呕吐多发生在伤后初期,若持续超过24小时需排除颅内压增高或其他器质性病变,必要时需影像学检查辅助诊断。

4.记忆障碍:常见为逆行性遗忘无法回忆受伤前事件或顺行性遗忘难以形成新记忆。记忆缺损范围与损伤程度相关,多数在数日至数周内恢复,但严重者可能遗留长期认知功能障碍。

5.睡眠紊乱:包括失眠、嗜睡或睡眠节律颠倒,与脑干网状结构功能紊乱有关。部分可能出现多梦易醒,影响日间精神状态,需避免过度使用镇静药物以免掩盖病情进展。

脑震荡后应保持安静休息,避免剧烈活动或精神刺激。48小时内密切观察症状变化,若出现持续呕吐、瞳孔不等大或肢体无力需立即就医。恢复期减少用脑,逐步增加活动量,饮食以清淡易消化为主。定期随访评估神经功能,避免二次头部外伤。