张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脾胃虚弱应该用什么药

2025.05.26 20:20

脾胃虚弱可用参苓白术散、香砂六君丸、补中益气汤、四君子汤、理中丸。具体分析如下:

1.参苓白术散:参苓白术散由人参、茯苓、白术等组成,具有健脾益气、渗湿止泻的作用,适用于脾胃虚弱伴有食欲不振、大便溏泄等症状。该方通过补益脾气、增强运化功能,改善消化吸收能力,同时茯苓、白术等成分能利水渗湿,减轻脾虚湿盛引起的不适。长期服用可逐步恢复脾胃功能,但需避免生冷油腻食物,以免影响药效。

2.香砂六君丸:香砂六君丸以党参、白术、茯苓为基础,加入木香、砂仁等理气药物,适用于脾胃虚弱兼有气滞症状,如脘腹胀满、嗳气等。该方在补脾益气的同时,通过木香、砂仁行气化湿,缓解脾胃气机不畅。现代该药能促进胃肠蠕动,调节消化液分泌,适合慢性胃炎或功能性消化不良患者。

3.补中益气汤:补中益气汤以黄芪、人参、白术为主药,具有升阳举陷、补中益气的功效,适用于脾胃虚弱导致的气虚下陷,如久泻、脱肛、乏力等。该方通过提升中气,改善脏腑下垂症状,同时增强机体免疫力。临床常用于体质虚弱或术后恢复期患者,但阴虚火旺者慎用。

4.四君子汤:四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成,是补气健脾的基础方剂,适用于单纯脾胃气虚,表现为面色萎黄、语声低微、食欲减退等。该方药性平和,通过补益脾气恢复运化功能,适合长期调养。现代药理证实其能调节肠道菌群,增强肠黏膜屏障功能,对慢性胃肠炎有辅助治疗作用。

5.理中丸:理中丸以干姜、人参、白术、甘草为主,温中散寒、健脾益气,适用于脾胃虚寒引起的腹痛、呕吐、泄泻等。干姜的温阳作用能驱散中焦寒邪,改善寒湿困脾症状。该方常用于急慢性胃肠炎、胃溃疡属虚寒证者,但湿热内蕴者不宜使用。

脾胃虚弱需结合具体症状选择药物,同时注意饮食调养,避免过劳或情绪波动影响疗效。