杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

克罗恩可不可以生宝宝吗

2025.06.10 17:40

克罗恩病患者可以生育宝宝,但需要在病情稳定且医生指导下进行。克罗恩病属于慢性炎症性肠病,可能影响生殖健康,但多数患者通过科学管理能够顺利怀孕和分娩。生育前需全面评估疾病活动度、用药情况以及营养状态,确保母婴安全。

克罗恩病对生育的影响因人而异。疾病活动期可能增加流产、早产等风险,而缓解期患者通常与健康人群生育力相近。部分药物如甲氨蝶呤需提前停用,生物制剂如英夫利昔单抗相对安全,但需个体化调整。女性患者需关注盆腔结构是否因炎症受损,男性患者需评估精子质量。孕前咨询胃肠科与产科医生至关重要,制定个性化治疗方案,平衡疾病控制与胎儿安全。孕期需密切监测肠道症状、营养指标及胎儿发育,必要时调整药物剂量。

注意事项包括避免在疾病活动期受孕,孕前3-6个月达到临床缓解。孕期需加强营养支持,预防贫血和维生素缺乏,定期进行肠镜或影像学检查需谨慎权衡风险。分娩方式取决于病情,如存在肛周病变可能推荐剖宫产。哺乳期用药需选择安全性高的药物,部分生物制剂可通过胎盘影响新生儿免疫,需在医生指导下使用。患者应保持良好心理状态,避免焦虑加重症状,全程与医疗团队保持沟通。