于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

腰椎骨质增生应该怎样治疗

2025.07.23 08:36

腰椎骨质增生的治疗主要包括药物治疗、物理疗法、中医调理、运动康复、手术治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:常用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,严重时可配合肌肉松弛剂或神经营养药物。药物需在医生指导下使用,避免长期依赖或副作用。中药如活血化瘀类方剂也可辅助改善局部血液循环。

2.物理疗法:热敷、超短波或红外线照射能促进局部血液循环,减轻僵硬和疼痛。牵引治疗可缓解神经压迫,但需根据病情调整力度和频率。物理疗法需坚持一段时间才能显现效果。

3.中医调理:针灸通过刺激穴位疏通经络,推拿可松解肌肉痉挛并调整关节位置。拔罐或艾灸能温经散寒,适合寒湿型疼痛。中医治疗需由专业医师操作,避免不当手法加重损伤。

4.运动康复:低强度有氧运动如游泳、慢跑可增强腰背肌力量。针对性锻炼如五点支撑法或小燕飞能改善腰椎稳定性。运动需循序渐进,避免剧烈动作导致二次损伤。

5.手术治疗:适用于骨质增生严重压迫神经或保守治疗无效的情况。手术方式包括椎管减压或椎间融合,术后需配合康复训练恢复功能。手术风险较高,需严格评估适应症。

治疗期间需避免久坐或负重劳动,保持正确坐姿和睡姿。饮食注意补充钙质和维生素D,控制体重减轻腰椎负担。定期复查并根据症状调整方案,不可自行停药或更改疗程。