杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔积液如何进行治疗

2025.05.07 10:03

盆腔积液的治疗方法包括观察随访、药物治疗、物理治疗、穿刺抽液、手术治疗。具体分析如下:

1.观察随访:盆腔积液量少且无症状时,可定期复查超声监测积液变化,避免过度干预。生理性积液通常随月经周期自行吸收,无需特殊处理。若积液持续存在或增多,需进一步检查明确原因。

2.药物治疗:针对感染性积液,使用抗生素控制炎症;结核性积液需规范抗结核治疗。非感染性积液可配合活血化瘀中药或利尿剂促进吸收,同时治疗原发病如盆腔炎、子宫内膜异位症等。

3.物理治疗:超短波、红外线照射等可改善局部血液循环,加速积液吸收。适用于慢性炎症或术后粘连导致的积液,需结合其他治疗避免延误病情。

4.穿刺抽液:超声引导下穿刺抽出大量积液缓解压迫症状,同时送检明确性质。适用于急重症或怀疑恶性肿瘤时,反复抽液可能需留置引流管。

5.手术治疗:腹腔镜或开腹手术清除积液并处理原发病灶,如肿瘤切除、输卵管积水造口、粘连松解等。术后需预防感染和复发。

盆腔积液的治疗需结合病因、症状及患者个体情况制定方案,强调早诊断、早干预。定期随访和综合管理对预后至关重要,避免盲目治疗或延误病情。