杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

阴道出血怎么回事

2025.04.27 16:25

阴道出血可能由月经周期异常、妊娠相关出血、生殖系统炎症、子宫内膜异位症、生殖系统肿瘤引起。具体分析如下:

1.月经周期异常:阴道出血可能与月经周期紊乱有关,如无排卵性功能失调性子宫出血、黄体功能不足等。内分泌失调导致子宫内膜脱落不规则,表现为非经期出血或经量异常。过度劳累、精神压力或减肥等因素可能诱发此类情况。

2.妊娠相关出血:怀孕早期可能出现着床出血或先兆流产,表现为少量褐色或鲜红色出血。宫外孕破裂时则伴随剧烈腹痛和大量出血,需紧急处理。产后或流产后子宫恢复不良也可能导致异常出血。

3.生殖系统炎症:宫颈炎、阴道炎或盆腔炎等感染性疾病可引起黏膜充血破损,导致接触性出血或点滴出血。炎症长期未治疗可能上行感染,引发更严重的并发症。

4.子宫内膜异位症:异位的子宫内膜组织在子宫外生长,可能造成经期外出血或性交后出血。病灶侵犯盆腔器官时,常伴随痛经、慢性盆腔疼痛等症状。

5.生殖系统肿瘤:良性肿瘤如子宫肌瘤可能导致经量增多或经期延长;恶性肿瘤如宫颈癌、子宫内膜癌早期常表现为不规则出血,晚期伴随恶臭分泌物或消瘦。

阴道出血需结合出血时间、量、伴随症状及病史综合判断。偶发轻微出血可能与激素波动或轻微损伤有关,但反复出血或大量出血应及时就医,通过妇科检查、超声或病理学检查明确病因。避免自行用药延误病情,尤其育龄女性需优先排除妊娠相关因素。