于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

摔倒造成L2骨折怎么办

2025.07.23 08:36

摔倒导致L2骨折需立即制动避免二次损伤、就医检查明确骨折程度、根据医生建议选择保守治疗或手术、康复期进行针对性功能锻炼、日常加强补钙和防跌倒措施。具体分析如下:

1.立即制动避免二次损伤:L2骨折后需保持平躺姿势,避免腰部扭转或负重,用硬板担架固定转运。随意移动可能加重椎体移位或压迫神经,导致下肢麻木甚至瘫痪。临时制动可减轻疼痛并为后续治疗创造条件。

2.就医检查明确骨折程度:通过CT或核磁共振判断骨折是否稳定、是否合并脊髓损伤。压缩性骨折需评估椎体高度丢失比例,爆裂性骨折需观察骨块是否侵入椎管。检查结果直接影响治疗方案选择。

3.根据医生建议选择保守治疗或手术:稳定性骨折可采用卧床支具固定,配合镇痛药物;不稳定骨折或神经受压需手术复位内固定。高龄患者需评估骨质疏松程度,必要时行椎体成形术。

4.康复期进行针对性功能锻炼:急性期后逐步开展腰背肌训练,如五点支撑法、小燕飞动作,增强脊柱稳定性。避免过早负重,需在康复师指导下循序渐进,防止肌肉萎缩或关节僵硬。

5.日常加强补钙和防跌倒措施:饮食增加乳制品、豆制品摄入,必要时补充钙剂。居家安装扶手、保持地面干燥,外出穿防滑鞋,降低再次跌倒风险。

骨折后需保持情绪稳定,避免焦虑影响恢复。定期复查观察愈合进度,出现发热或疼痛加剧及时就诊。睡眠选择硬板床,坐立时使用腰托分担压力。严格遵医嘱调整活动强度,不可自行停药或提前负重。