杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

慢性心衰是什么原因

2025.03.07 20:05

慢性心衰的原因包括心脏负荷过重、心肌损伤、心脏结构异常、心律失常以及全身性疾病影响。具体分析如下:

1.心脏负荷过重:心脏长期承受过大的压力或容量负荷,如高血压、主动脉瓣狭窄等,导致心肌逐渐肥厚和扩张,最终引发心衰。长期的高血压使心脏需要更大的力量泵血,心肌逐渐疲劳,功能下降。

2.心肌损伤:心肌梗死、心肌炎等疾病直接损害心肌细胞,导致心肌收缩力减弱。心肌梗死时,部分心肌细胞坏死,无法正常收缩,剩余心肌需承担更多负荷,长期下来导致心衰。

3.心脏结构异常:先天性心脏病、心脏瓣膜病等结构异常影响心脏正常功能。心脏瓣膜病如二尖瓣关闭不全,导致血液反流,增加心脏负担,长期发展成心衰。

4.心律失常:长期的心动过速或心动过缓影响心脏泵血效率。心动过速如房颤,使心脏无法有效泵血,导致心输出量下降,长期引发心衰。

5.全身性疾病影响:糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病影响心脏功能。糖尿病导致微血管病变,心肌供血不足,长期影响心脏功能,最终发展为心衰。

慢性心衰的发生是多因素共同作用的结果,涉及心脏本身及全身多个系统的病变。早期识别和干预相关危险因素,对于预防和控制心衰具有重要意义。