陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿床应该吃什么药

2025.06.12 09:24

尿床可以选择的药物包括去氨加压素、抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药、中药调理以及行为疗法辅助药物。具体分析如下:

1.去氨加压素:去氨加压素是一种人工合成的抗利尿激素类似物,能够减少夜间尿液生成,适用于中枢性尿崩症或原发性夜间遗尿症。该药物通过调节肾脏对水分的重吸收,降低夜间排尿量,需在医生指导下使用,避免过量饮水导致低钠血症。

2.抗胆碱能药物:抗胆碱能药物如奥昔布宁可缓解膀胱过度活动,减少逼尿肌不自主收缩,从而改善尿床症状。这类药物适用于膀胱功能异常导致的遗尿,但可能引起口干、便秘等副作用,需严格遵医嘱调整剂量。

3.三环类抗抑郁药:三环类抗抑郁药如丙咪嗪曾用于治疗遗尿症,通过调节睡眠觉醒机制及膀胱神经调控发挥作用。因潜在心脏毒性及副作用,现已较少作为首选,仅在其他治疗无效时谨慎使用。

4.中药调理:中医认为遗尿与肾气不足、脾肺气虚有关,常用桑螵蛸、益智仁等药材配伍,以温补肾阳、固涩小便。需由中医师辨证施治,长期调理方能见效,避免自行滥用。

5.行为疗法辅助药物:药物可联合闹钟唤醒训练或膀胱功能锻炼,增强治疗效果。例如睡前限水、定时排尿等行为干预,能减少对药物的依赖,适合轻中度患者。

用药期间需监测不良反应,避免自行增减剂量。儿童患者应优先评估发育因素,成人需排查潜在疾病。长期用药者需定期复查,结合生活习惯调整综合改善症状。