黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

全脑血管造影术后应该如何护理

2025.08.11 14:18

全脑血管造影术后护理应密切监测生命体征、保持穿刺部位清洁干燥、观察有无出血或血肿、适当补充水分促进造影剂排出、避免剧烈活动防止穿刺部位损伤。具体分析如下:

1.密切监测生命体征:术后需定期测量血压、心率、呼吸等指标,及时发现异常情况。血管造影可能对循环系统产生影响,血压波动或心律失常需立即处理。术后24小时内为重点观察期,尤其注意有无头痛、恶心等不适症状,可能与脑血管痉挛或造影剂反应有关。

2.保持穿刺部位清洁干燥:穿刺点通常位于股动脉或桡动脉,需用无菌敷料覆盖并定期检查。避免沾水或污染,防止感染发生。如发现敷料渗血或潮湿应及时更换,同时注意穿刺周围皮肤有无红肿、疼痛等炎症表现。

3.观察有无出血或血肿:术后穿刺部位可能出现渗血或皮下血肿,需加压包扎并限制肢体活动。血肿较大时可能压迫神经血管,导致肢体麻木或缺血。如发现肢体远端苍白、疼痛或脉搏减弱,需紧急处理。

4.适当补充水分促进造影剂排出:造影剂可能对肾脏造成负担,术后应多饮水或遵医嘱静脉补液,加速代谢。排尿量是重要观察指标,尿量减少或尿液颜色异常需警惕肾功能损伤。

5.避免剧烈活动防止穿刺部位损伤:术后需卧床休息6-8小时,穿刺侧肢体保持伸直状态。24小时内避免弯腰、提重物或剧烈运动,防止穿刺点再次出血。逐步恢复日常活动,以轻柔动作为主。

术后恢复期间需遵医嘱定期复查,出现头晕、呕吐或意识模糊等异常症状应立即就医。饮食以清淡易消化为主,避免辛辣刺激食物。保持情绪稳定,避免过度紧张或焦虑影响恢复。