陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

女性尿失禁做什么手术

2025.06.12 09:24

女性尿失禁常见手术方式包括尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术、阴道前壁修补术、人工尿道括约肌植入术、骶神经调节术。具体分析如下:

1.尿道中段悬吊术:通过植入合成吊带或自体筋膜加强尿道中段支撑,适用于压力性尿失禁。手术创伤小且恢复快,吊带材料可选用聚丙烯或自体组织,长期效果稳定但需警惕吊带侵蚀或排尿困难等并发症。

2.膀胱颈悬吊术:将膀胱颈与耻骨后固定以提升尿道位置,改善控尿能力。传统术式需开腹操作,现多采用腹腔镜微创技术,术后需避免腹压增加动作以防悬吊材料松动。

3.阴道前壁修补术:通过修补阴道前壁膨出部分间接改善尿失禁症状,适用于合并膀胱膨出患者。手术同时可加固盆底组织,但单独使用对单纯尿失禁效果有限。

4.人工尿道括约肌植入术:在尿道周围植入可调控的液压装置模拟括约肌功能,适用于严重括约肌缺陷患者。术后需训练操作充放液机制,存在机械故障或感染风险。

5.骶神经调节术:通过植入电极刺激骶神经调控膀胱功能,适用于急迫性或混合性尿失禁。需分阶段测试疗效,费用较高且需长期随访设备状态。

术后需严格遵医嘱进行盆底肌锻炼,避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查评估功能恢复情况。饮食宜清淡并控制液体摄入时间,减少咖啡因及酒精刺激。