百日咳综合症的用药和治疗方法

2025.09.10 17:09

百日咳综合症的治疗以抗生素控制感染、缓解症状及预防并发症为主。早期使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、红霉素可有效杀灭病原菌，缩短传染期。咳嗽剧烈时需配合镇咳祛痰药物，严重病例需住院进行吸氧、补液等支持治疗，婴幼儿及免疫力低下者需密切监测呼吸功能。

百日咳由百日咳杆菌引起，典型表现为阵发性痉挛性咳嗽。药物治疗首选阿奇霉素，疗程5-7天，替代方案包括克拉霉素或复方磺胺甲噁唑。糖皮质激素仅用于重症患儿减轻气道炎症，支气管扩张剂如沙丁胺醇可缓解痉挛。新生儿及2月龄以下婴儿需静脉给药，并隔离治疗。免疫球蛋白适用于重症或免疫缺陷患者。预防性用药推荐密切接触者口服红霉素10-14天。疫苗接种是核心预防手段，我国采用无细胞百白破联合疫苗进行基础免疫。

治疗期间需保持环境湿润，避免冷空气及烟雾刺激。观察是否出现发绀、呼吸暂停等危急症状，婴幼儿进食后应竖抱防呕吐窒息。抗生素使用需足疗程，过早停药易导致复发。孕妇及哺乳期患者禁用四环素类抗生素。注意与支原体肺炎、肺结核等疾病鉴别，百日咳抗体检测及PCR检查可辅助诊断。恢复期可能持续2-3个月，需保证营养摄入，避免剧烈运动诱发咳嗽。

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