黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑膜炎是一个什么样的病症

2025.09.11 19:33

脑膜炎是中枢神经系统感染性疾病,主要表现为剧烈头痛和颈部僵硬、伴随高热或持续低热、可能出现意识障碍或精神异常、部分患者伴随皮肤瘀斑或皮疹、严重时可引发休克或器官衰竭。具体分析如下:

1.剧烈头痛和颈部僵硬:脑膜炎的典型症状是突发性剧烈头痛,疼痛程度常呈爆裂样,颈部肌肉强直导致低头受限。由于脑膜受炎症刺激,颅压增高引发头痛,脑膜反射亢进则引起颈项强直。

2.伴随高热或持续低热:多数患者体温迅速升高至39℃以上,部分表现为持续低热。发热由病原体侵入中枢神经系统后引发免疫反应所致,体温波动与感染严重程度相关。

3.可能出现意识障碍或精神异常:病情进展时可出现嗜睡、谵妄或昏迷,与脑实质受累及颅内压升高有关。部分患者早期表现为烦躁、幻觉等精神症状,易被误诊。

4.部分患者伴随皮肤瘀斑或皮疹:细菌性脑膜炎常见皮肤瘀点或瘀斑,由病原体毒素损伤血管内皮引起。皮疹形态多样,按压不褪色是重要鉴别特征。

5.严重时可引发休克或器官衰竭:重症患者因全身炎症反应综合征导致血压下降、尿量减少,甚至多器官功能衰竭。需紧急干预以避免不可逆损伤。

出现疑似症状需立即就医,避免自行用药延误治疗。诊断依赖腰椎穿刺和脑脊液检查,早期规范治疗可显著改善预后。日常注意预防呼吸道感染,接种疫苗可降低部分类型脑膜炎风险。