杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期刀口疼怎么回事

2025.04.27 20:10

孕后期刀口疼可能与子宫增大牵拉刀口、瘢痕组织弹性不足、局部炎症反应、腹压增加导致张力过大、神经压迫或粘连有关。具体分析如下:

1.子宫增大牵拉刀口:孕后期子宫快速增大,可能对既往手术刀口造成牵拉,尤其是剖宫产或腹部手术后的瘢痕区域。子宫扩张时,周围组织受到机械性拉伸,瘢痕处缺乏正常组织的延展性,容易产生疼痛。疼痛程度与子宫大小、胎位及瘢痕位置密切相关。

2.瘢痕组织弹性不足:手术后的瘢痕主要由纤维结缔组织构成,弹性远低于正常皮肤和肌肉。随着孕期腹部膨隆,瘢痕无法有效延展,局部可能出现紧绷感或撕裂样疼痛。严重时可能伴随瘢痕处皮肤发红或轻微出血。

3.局部炎症反应:瘢痕组织可能因孕期激素变化或机械刺激出现慢性炎症。炎症介质如前列腺素释放,可刺激神经末梢引发疼痛。若合并感染,还可能伴随肿胀、发热等表现,需及时排查。

4.腹压增加导致张力过大:孕后期胎儿生长、羊水增多及子宫重量增加,均会显著升高腹内压。增高的压力直接作用于腹壁刀口,尤其咳嗽、弯腰等活动时,瘢痕区域承受额外张力,疼痛可能加剧。

5.神经压迫或粘连:手术可能损伤局部神经或形成粘连,孕期组织水肿或子宫压迫粘连部位,可能诱发放射性疼痛。疼痛性质多为刺痛或麻木,体位改变时可能加重。

孕后期刀口疼需结合具体病史和体征综合判断。若疼痛持续加重、伴随发热或异常分泌物,需警惕瘢痕裂开或感染可能,建议尽早就医评估。日常可通过托腹带减轻牵拉,避免突然动作或长时间站立。