崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤手术要全麻吗

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤手术是否需要全麻取决于手术方式和患者情况。多数情况下,腹腔镜或开腹手术需全麻,而较小的肌瘤经阴道切除可能采用椎管内麻醉或局部麻醉。

子宫肌瘤手术的麻醉选择需综合考虑肌瘤大小、位置、数量及患者健康状况。全麻通过药物使患者进入无意识状态,确保手术过程无痛且肌肉放松,适用于创伤较大的腹腔镜或开腹手术。对于直径较小、位置靠近宫颈的肌瘤,经阴道手术可能采用椎管内麻醉如腰麻或硬膜外麻醉,仅下半身失去知觉,患者保持清醒。极少数情况下,若肌瘤较小且表浅,局部麻醉也可行,但适用范围有限。麻醉方式最终由外科医生与麻醉医师评估后决定,需权衡手术效果与患者安全。

术前需全面评估患者心肺功能、药物过敏史及凝血状况,避免麻醉风险。全麻术后可能出现喉咙痛、恶心等短暂不适,需密切监测生命体征。椎管内麻醉后可能有头痛或下肢无力,需平卧休息。无论哪种麻醉,术后24小时内避免驾驶或高空作业。患者应严格遵循医嘱,及时报告异常症状,如剧烈疼痛、呼吸困难或意识模糊。合理选择麻醉方式能最大限度确保手术安全与恢复顺利。