杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何鉴别是否得了宫颈肌瘤

2025.04.29 08:08

宫颈肌瘤可通过异常阴道出血、下腹疼痛或坠胀感、排尿或排便困难、妇科检查触及肿块、影像学检查发现占位性病变进行鉴别。具体分析如下:

1.异常阴道出血:宫颈肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或非经期出血,严重者出现贫血症状。出血原因为肌瘤增大影响子宫内膜血管或压迫周围组织,需结合病史排除其他妇科疾病。

2.下腹疼痛或坠胀感:肌瘤生长或变性可引发持续性隐痛、坠胀或急性腹痛,疼痛部位多位于下腹正中或两侧,需与盆腔炎或卵巢囊肿鉴别。

3.排尿或排便困难:较大肌瘤压迫膀胱或直肠时,可能出现尿频、尿急、便秘等症状,严重者甚至出现尿潴留或肠梗阻,需评估压迫程度及器官功能。

4.妇科检查触及肿块:双合诊或三合诊可触及宫颈部位质硬、形态不规则的肿块,活动度差,需与宫颈癌或子宫肌瘤鉴别。

5.影像学检查发现占位性病变:超声或核磁共振可明确肌瘤位置、大小及与周围组织关系,典型表现为边界清晰的低回声团块,必要时需结合病理检查排除恶性病变。

宫颈肌瘤的诊断需综合临床表现、体格检查及辅助检查结果,避免漏诊或误诊。早期发现有助于选择保守治疗或手术干预,改善预后并降低并发症风险。