杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

双侧卵巢切除的后果是什么

2025.04.27 20:09

双侧卵巢切除的后果是生育能力永久丧失、雌激素水平骤降引发更年期症状、骨质疏松风险增加、心血管疾病风险上升、心理健康可能受影响。具体分析如下:

1.生育能力永久丧失:双侧卵巢切除后,卵子来源完全消失,自然受孕的可能性彻底丧失。卵巢是女性生殖系统中产生卵子的唯一器官,切除后无法通过其他方式恢复生育功能。即使保留子宫,缺乏卵子也无法完成受精和胚胎发育过程。对于有生育需求的女性,需在手术前考虑卵子冷冻或辅助生殖技术。

2.雌激素水平骤降引发更年期症状:卵巢是雌激素的主要分泌器官,切除后体内雌激素水平迅速下降,可能出现潮热、盗汗、情绪波动、阴道干涩等典型更年期症状。这些症状可能比自然绝经更剧烈,因为激素变化更为突然。部分患者需通过激素替代疗法缓解不适。

3.骨质疏松风险增加:雌激素对骨骼健康具有保护作用,能抑制破骨细胞活性。雌激素缺乏后,骨量流失加速,骨质疏松风险显著增加,尤其是术后前几年。患者可能出现腰背疼痛、身高缩短,甚至骨折。需通过补钙、维生素D及抗骨质疏松药物干预。

4.心血管疾病风险上升:雌激素对血管内皮功能有保护作用,能调节血脂代谢。切除卵巢后,低密度脂蛋白胆固醇易升高,动脉粥样硬化进程加快,冠心病、脑卒中等风险增加。需加强血压、血脂监测,并调整生活方式以降低风险。

5.心理健康可能受影响:激素骤变及生育能力丧失可能引发焦虑、抑郁等情绪问题。部分患者因身体形象改变或对衰老的担忧产生心理压力。社会支持、心理咨询及必要时药物干预有助于改善心理状态。

双侧卵巢切除需综合考虑患者年龄、健康状况及需求,制定个性化管理方案。术后长期随访至关重要,以监测并及时处理相关并发症,提高生活质量。